En France, 3% des enfants naissent ou développent une amblyopie. Il est important de dépister, diagnostiquer et prendre en charge le plus rapidement possible afin de limiter un handicap visuel.
Qu’est-ce que l’Amblyopie ?
L’amblyopie est caractérisée par une différence d’acuité visuelle entre les deux yeux liée à un développement insuffisant des voies visuelles. Ce qui signifie qu’un œil voit bien tandis que l’autre n’a pas les mêmes capacités visuelles.
L’amblyopie peut passer inaperçue car l’enfant ne va pas se plaindre de mal voir étant donné que l’autre œil va compenser et que le cerveau ne prendra en compte que l’image de l’œil qui voit le mieux.
Quels sont les types d’Amblyopie ?
L’amblyopie est classée sous forme de grade, dépendant de l’acuité visuelle de l’oeil atteint :
- amblyopie légère : l’oeil atteint aura une acuité visuelle supérieure ou égale à 6/10
- amblyopie relative/modérée : l’oeil atteint aura une acuité visuelle entre 2 et 5/10
- amblyopie profonde : l’oeil atteint aura une acuité visuelle inférieure ou égale à 1/10
Quelles sont les causes d’une Amblyopie ?
Il existe plusieurs causes qui engendrent une amblyopie :
- un strabisme : en raison du désalignement d’un œil, le cerveau va délaisser l’image de cet œil pour ne prendre en compte que l’image de l’œil centré.
- une grosse différence de correction entre les deux yeux : c’est ce qu’on appelle une amblyopie anisométropique. La différence de correction est telle que le cerveau ne prendra en compte que l’image de l’œil voyant le mieux.
- obstruction d’un des axes visuels : une cataracte congénitale par exemple peut perturber ou empêcher complètement la formation de l’image sur la rétine de l’œil atteint. De ce fait, si le problème perdure dans le temps, le cerveau pourra délaisser la prise en compte de l’œil atteint.
Comment et quand diagnostiquer une Amblyopie ?
Il est important de faire dépister les enfants dès le plus jeune âge. Lorsqu’il y a des antécédents familiaux un dépistage pourra être réalisé à la naissance par un ophtalmologue pédiatrique. Lorsqu’il n’y a pas d’antécédents et qu’il n’y a aucun signe, un dépistage devra être réalisé lors de la première rentrée scolaire à 3ans.
Le diagnostic sera posé par l’ophtalmologiste lors de la première consultation. Un contrôle sous skiacol ou atropine permettant de neutraliser l’accommodation et confirmera le diagnostic.
Quelle est la prise en charge d’une Amblyopie ?
Après avoir réalisé l’équipement de correction visuelle ou alors libéré l’obstruction visuelle (exemple opération de la cataracte congénitale), la première prise en charge est l’occlusion partielle ou totale.
La principale prise en charge se fait par l’occlusion. Celle-ci peut être partielle ou totale. Elle doit se faire en étroite collaboration entre l’ophtalmologue spécialiste, l’orthoptiste et l’opticien.
Le principe est simple, apposer un pansement-cache sur l’œil qui voit bien afin de forcer le cerveau à prendre en compte l’image de l’œil atteint.
La prise en charge doit se faire le plus tôt possible car plus l’enfant est jeune plus la plasticité cérébrale est malléable. Par conséquent, il sera plus facile d’avoir des résultats rapides et satisfaisants sur un enfant en bas âge.
Passé l’âge de 8 ans, les chances de réussite du traitement deviennent quasi-nulles.
Une adaptation précoce en occlusion et en lunettes correctrices sont les principaux succès du traitement.
Evolution de l’Amblyopie
Si l’amblyopie n’est pas prise en charge, le cerveau finira par faire totalement abstraction.
Si la prise en charge se fait trop tard (pendant la grande enfance par exemple) les résultats seront fortement diminués voir peuvent ne pas aboutir.
Si la prise en charge se fait pendant la petite enfance, l’œil atteint va progressivement gagner en acuité visuelle et peut atteindre une égalité de vision par rapport à l’autre œil.
Chez Lunettes en Provence
Nous accompagnons nos petits clients dans le choix de son équipement et son suivi optique, nous prenons le temps d’expliquer à vous les parents les causes, effets et prises en charges de l’amblyopie de votre enfant. Nous avons à coeur de travailler en étroite collaboration avec les ophtalmologistes et les orthoptistes afin de proposer le meilleur suivi pour le bien-être visuel de notre petit client.
